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东瓯专家

从事泌尿外科临床工作近20年,有着扎实的工作经验及理论基础,对男科的疑难杂症有着独到的见解[详细]

王益鑫,男,主任医师,教授,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,国内泌尿外科泰斗专家。温州东瓯医院泌尿外科[详细]

毕业于第一军医大学,在三级甲等医院从事泌尿、男生殖系外科临床、科研和教学工作近20多年,临床及教学经验丰富,具有[详细]

前列腺增生病最需要的诊断识别

2018-12-31 东瓯医院

  前列腺增生病最需要的诊断识别.男科病的成因复杂难以一一识别,在治疗过程中无疑也是不小的困扰,患者正是需要认识到这一点从而找到合适的诊断检查方法.临床上常常有着很多完全不同的诊疗手段,它们的选择也需要根据检查的结果来判断.温州东瓯医院男科专家鉴于此也给我们总结了几条预防A的好方法.

  1、B超.可经腹,尿道和直肠检查,经尿道检查有创,临床少用.经腹B超可清晰显示BPH体积,尤其凸入膀胱部分,还可测量残余尿量,但分辨腺体内部结构差.目前普遍采用经直肠前列腺B超,既可分辨各区,又可与前列腺癌鉴别.

  2、血清PSA.是鉴别Pca的重要方法. PSA>4ng/mL,应进一步检查.但应注意的是,BPH患者的PSA也会升高,尤其在急性尿潴留时可高达20ng/mL以上.

  3、直肠指检.正常为栗子大小,15~20g,核桃大为正常的2倍(20~35g);鸡蛋大为正常的2~3倍(35~50g);鸭蛋人为正常3~4倍(50~75g);仁檄摸不到为正常5倍以上(>75g).直肠指检估计不够准确,因其不能触到凸入膀胱部分腺体,指检正常者仍不能排除BPH.

  4、尿流率检查.该检查能够计算患者尿液排出的速度.尿流率的变化能够知道患者排尿功能的整体变化,这些变化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病变.前列腺增生患者应为增大的前列腺压迫尿道,使得膀胱尿液排出受阻,表现为尿液排出速度下降,即尿流率降低.

  5、尿道造影.如果前列腺增生患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或者输尿管扩张反流、泌尿系结石时应行静脉肾盂造影检查.应该注意,当患者造影剂过敏或者肾功能不全时,禁止行静脉尿路造影检查.怀疑尿道狭窄时建议尿道造影.

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