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东瓯专家

从事泌尿外科临床工作近20年,有着扎实的工作经验及理论基础,对男科的疑难杂症有着独到的见解[详细]

王益鑫,男,主任医师,教授,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,国内泌尿外科泰斗专家。温州东瓯医院泌尿外科[详细]

毕业于第一军医大学,在三级甲等医院从事泌尿、男生殖系外科临床、科研和教学工作近20多年,临床及教学经验丰富,具有[详细]

精索静脉曲张的详解

2018-12-17 东瓯医院

  温州东瓯医院泌尿专家介绍,精索静脉曲张所带来的危害是多方面的,精索静脉曲张久拖不治,会有睾丸萎缩,生精障碍出现,久而久之导致男性不育。因此,精索静脉曲张的早期治疗是很关键的。想要尽早得知自身的状况,了解分析精索静脉曲张的图片是很有必要的。

  专家介绍:何为精索静脉曲张?

  精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

  左精索静脉曲张的病因

  (一)解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

  后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

  中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

  前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

  精索静脉曲张多见于左侧的原因

  1、左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉四周的左精索内静脉无瓣膜,因此血液轻易倒流。

  2、左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

  左精索静脉曲张症状体症

  1、轻者可无明显症状,较重者可致阴囊坠胀痛,久站就有腰痛。平卧休息时可以缓解。

  2、如曲张程度较为严重,病人站立时都可以见到阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。

  3、如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

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